訪問診療依頼表について

訪問診療依頼表は家族構成やADL状況等、患者様の状況をより正確に把握しよりスムーズな対応をさせていただくためにも必要なものです。
記入後は、かわぐち在宅診療所の医療相談員宛にFAXにてお送りください。
その後、医療相談員がお電話にて内容について聞き取りをさせていただき、事前面談の日程をご相談させていただきます。
事前面談は医療相談員のみ訪問し、ご契約や状態の確認、初診日のご相談をさせていただきます。

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